Last saved by: user

Jurnal Ilmiah Keperawatan dan
Kesehatan Alkautsar (JIKKA)
e-ISSN : 2963-9042
online: https://jurnal.akperalkautsar.ac.id/index.php/JIKKA

UPAYA MENGURANGI NYERI KRONIS PADA GOUT ARTHRITIS DENGAN AIR REBUSAN CENGKEH

Inang Setiaji^1, Retno Lusmiati^2
^1,2 Akademi Keperawatan Alkautsar Temanggung
Email : inangsetiaji@gmail.com, retno30kusuma@gmail.com
Email korespondesi : inangsetiaji@gmail.com @gmail.com

ABSTRAK

Latar Belakang: Gout arthritis (GA) terjadi karena peningkatan kadar asam urat dalam darah akibat metabolisme purin dari makanan yang dikonsumsi. Purin merupakan zat yang terdapat dalam semua bahan makanan yang berasal dari tubuh makhluk hidup. Menurut Dinas kesehatan Kabupaten Temanggung pada Tahun 2020 Prevalensi masyarakat Temanggung terdapat 181 orang, pada tahun 2021 terdapat 272 0rang, dan pada tahun 2022 terdapat 337 yang mengalami GA Tujuan: Penelitian ini untuk menganalisis efek pemberian air rebusan cengkeh terhadap nyeri kronis pada pasien dengan GA Metode: studi kasus ini menggunakan 2 responden GA yang mengalami nyeri kronis dengan skala nyeri sedang (4-6). Data dikumpulkan melalui pengkajian keperawatan (wawancara terstruktur, observasi, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang) untuk mendapatkan masalah keperawatan nyeri. Hasil: Setelah mengonsumsi air rebusan cengkeh selama 3 hari pada pagi hari, responden mengalami penurunan tingkat nyeri dari sedang menjadi ringan. Selain itu, kadar asam urat yang tinggi pada kedua responden juga mengalami penurunan setelah mengonsumsi air rebusan cengkeh. Kesimpulan: Dua responden awalnya mengalami nyeri kronis dan memiliki kadar asam urat yang tinggi. Responden ke-1 memiliki kadar asam urat 11.9 mg/dL, sementara responden ke-2 memiliki kadar asam urat 7.9 mg/dL. Setelah mengonsumsi air rebusan cengkeh selama 3 hari pada pagi hari, kadar asam urat mereka mengalami penurunan menjadi 7.6 mg/dL untuk responden ke-1 dan 5.4 mg/dL untuk responden ke-2. penurunan tingkat nyeri dari sedang menjadi ringan.

Kata Kunci : Air Rebusan Cengkeh, Gout arthristis, Nyeri kronis.

ABSTRACT

Background: Gout arthritis (GA) occurs due to an increase in uric acid levels in the blood resulting from the metabolism of purines from consumed food. Purines are substances found in all food derived from living organisms. According to the Health Department of Temanggung Regency in 2020, the prevalence of GA in the community was 181 people, in 2021 it was 272 people, and in 2022 it was 337 people. The Objective: This study aims to analyze the effect of giving clove decoction on chronic pain in patients with GA. Method: This case study involved 2 GA respondents experiencing chronic pain with moderate pain scale (4-6). Data were collected through nursing assessment (structured interviews, observations, physical examinations, and supporting examinations) to identify pain-related nursing problems. Results: After consuming clove decoction for 3 days in the morning, the respondents experienced a decrease in pain levels from moderate to mild. Additionally, the high uric acid levels in both respondents decreased after consuming clove decoction. Conclusion: The two respondents initially experienced chronic pain and had high uric acid levels. Respondent 1 had a uric acid level of 11.9 mg/dL, while Respondent 2 had a uric acid level of 7.9 mg/dL. After consuming clove decoction for 3 days in the morning, their uric acid levels decreased to 7.6 mg/dL for Respondent 1 and 5.4 mg/dL for Respondent 2, resulting in a reduction of pain levels from moderate to mild.
Keywords: Boiled Cloves, Gout arthritis, Chronic pain.

PENDAHULUAN
       Berdasarkan data WHO (2017), prevalensi Gout Arthritis di dunia sebanyak 34,2%. Hasil RISKESDAS (2018) tercatat bahwa penyakit GA di Indonesia (11,9 %). Prevalensi GA di Jawa Tengah kira-kira sekitar 2,6 - 47,2% yang bervariasi pada berbagai populasi (Riskesdas, 2018). Menurut Dinas Kesehatan Kabupaten Temanggung  prevalensi GA di Temanggung  pada tahun 2020 sebanyak 181 orang, pada tahun 2021 terdapat 272 0rang, dan pada tahun 2022 terdapat 337 kasus GA. Jadi kesimpulan dari beberapa tahun terakhir penderita penyakit GA di Temanggung terus meningkat.
       Kadar asam urat dalam tubuh dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti pola makan dan gaya hidup. Pola makan meliputi frekuensi makan, jenis makanan, dan jumlah makanan. Gaya hidup merupakan pola tingkah laku sehari hari yang patut dijalankan oleh suatu kelompok sosial ditengah masyarakat meliputi aktivitas fisik, kebiasaan istirahat, dan kebiasaan merokok (Ridhoputrie et al., 2019).
       Ada 3 tahapan dalam terapi penyakit ini, Tahap Pertama: Mengatasi Serangan Akut Fokus pada mengurangi peradangan dan meredakan gejala serangan akut menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid atau kortikosteroid. Istirahat dan kompres dingin juga membantu. Tahap Kedua: Mengurangi Kadar Asam Urat Tujuannya adalah mengurangi kadar asam urat dalam tubuh untuk mencegah penimbunan kristal di persendian. Dapat dilakukan dengan obat allopurinol atau febuxostat serta perubahan gaya hidup.Tahap Ketiga: Terapi Pencegahan dengan Terapi GA Melibatkan penggunaan obat-obatan seperti kolchisin atau probenecid untuk mencegah serangan akut dan mengurangi risiko penimbunan kristal asam urat. (Nurarif dan Kusuma, 2016). 
       Setelah dilakukan penelitian ini diharapkan mampu menganalisa nyeri kronis pada GA sebelum dan sesudah pemberian air rebusan cengkeh.

METODE PENELITIAN
       Dalam penelitian ini subyek yang digunakan adalah 2 pasien Gout arthristis. Kriteria inklusi studi kasus ini adalah subyek yang mempunyai penyakit Gout arthristis yang mengalami masalah nyeri kronis dengan skala nyeri kronis sedang 4-6, kadar asam urat 6-10mg/dl, berumur kurang lebih 30-60 tahun, tidak sedang dalam pengobatan, kooperatif, serta bersedia menjadi subyek studi kasus.  Metode yang 
digunakan adalah metode wawancara, observasi (pemeriksaan fisik dan data penunjang)
 Adapun instrumen Studi Kasus ini adalah Format pengkajian nyeri kronis pada gout arthritis: Lembar pengkajian gout arthritis, Lembar pengkajian Nyeri Kronik, Lembar pengkajian PQRST, lembar skala numerik, Format observasi outcome (NOC) tingkat nyeri~~.~~
       Adapun SOP pembuatan air rebusan cengkeh yaitu 1. menuangkan air 400cc dan ditunggu sampai mendidih 2. memasukkan cengkeh 1-5 gram ke dalam rebusan air 3. menunggu kurang lebih 15 menit hingga  air tersisa 200cc 4. menuangkan air rebusan cengkeh ke gelas 5. menambahkan gula sesuai selera 6. Berikan air rebusan cengkeh kepada responden untuk diminum setiap pagi hari selama 3 hari (Hasriyanti, dkk, 2022).

HASIL DAN PEMBAHASAN 
HASIL
Hasil Studi kasus menunjukkan bahwa tingkat nyeri kronis menurun dari yang 

Tabel 1 Data kadar asam urat setelah pemberian air rebusan cengkeh
No | Evaluasi  kadar asam urat | RESPONDEN 1 | RESPONDEN 2 | SATUAN
| | Hari 1 | Hari 2 | Hari 3 | Hari 1 | Hari 2 | Hari 3 |
1 | Sebelum | 11,5 | 10.2 | 7.8 | 6,5 | 5,8 | 5.6 | mg/dl
2 | Sesudah | 8.4 | 9.2 | 7.6 | 5.4 | 5.5 | 5.4 | mg/dl

semula sedang (skala 6) menjadi nyeri ringan (skala 3), pada kedua responden.
Gout arthitis adalah penumpukan kadar asam urat dalam darah dengan nilai rentang normal pada laki-laki 3.4-7.0 mg/dL, dan pada perempian 2.4-5.5 mg/dL. Setelah dilakukan Tindakan pemberian air rebusan cengkeh 1kali pada pagi hari selama 3 hari didapatkan hasil kadar asam urat menurun.
       Dalam tabel 1 kadar asam urat dalam darah pada responden adalah pada responden ke-1 hari 1: 11.5 setelah dilakukan pemberian air rebusan cengkeh  8.4 mg/dl, hari 2: 10.2 menjadi 9.4 mg/dl, hari 3: 7.8 menjadi 7.6 mg/dl.
       Responden kedua adalah hari 1: 6.4 menjadi 5.4 mg/dl, hari 2: 5.8 menjadi 5.5 mg/dl, hari 3: 5.6 menjadi 5.4 mg/dl. Jadi dapat disimpulkan bahwa terdapat penurunan kadar asam urat setelah dilakukan Tindakan pemberian air rebusan cengkeh.

Tabel 2. Data skala nyeri setelah pemberian air rebusan cengkeh
| Sebelum | Sesudah
| H1 | H2 | H3 | H1 | H2 | H3
Skala Nyeri Responden 1 | 6 | 6 | 4 | 4 | 4 | 3
Skala Nyeri Responden 2 | 6 | 4 | 4 | 4 | 3 | 3
Keterangan : H: hari, Skala 1-3: ringan, Skala  4-6: sedang, Skala: 7-10 berat. 

Setelah dilakukan tindakan pemberian air rebusan cengkeh pertama kali pada pagi hari selama 3 hari, didapatkan hasil tingkat nyeri dari semula sedang menjadi ringan. Pada tabel 2 didapatkan sebelum Tindakan 2 responden nyeri kronis dengan skala nyeri 6 sedang dan setelah dilakukan pemberian air rebusan cengkeh 2 responden menjadi ringan dengan skala nyeri 3

PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis efek pemberian air rebusan cengkeh pada penderita gout arthritis (GA) dengan nyeri kronis. Studi melibatkan dua responden dengan nyeri sedang (skala nyeri 4-6). Setelah mengonsumsi air rebusan cengkeh selama 3 hari pada pagi hari, kedua responden mengalami penurunan skala nyeri dari sedang menjadi ringan. Pada responden 1 di hari 1 dan 2 intervensi berada pada nyeri berskala 6 kemudian menurun menjadi menjadi 4, dan pada hari 3 intervensi berada pada nyeri skala 4 menurun menjadi 3. Pada responden ke-2 hari 1 intervensi berada pada nyeri berskala 6 kemudian menurun menjadi menjadi 4, dan pada hari 2 dan 3 intervensi berada pada nyeri berskala 4 kemudian menurun menjadi menjadi 3. Pada pemeriksaan  kadar asam urat kedua responden menunjukan penurunan yaitu pada responden ke-1 hari1 11.5 setelah dilakukan pemberian air rebusan cengkeh  8.4 mg/dl, hari 2: 10.2 menjadi 9.4 mg/dl, hari 3: 7.8 menjadi 7.6 mg/dl. Responden ke-2 adalah hari 1: 6.4 menjadi 5.4 mg/dl, hari 2: 5.8 menjadi 5.5 mg/dl, hari 3: 5.6 menjadi 5.4 mg/dl.  Pemberian air rebusan cengkeh terbukti efektif dalam mengurangi nyeri kronis dan menurunkan kadar asam urat pada pasien dengan gout arthritis. Hal ini sejalan dengan penelitian Hasriyanti, dkk (2022), didapatkan hasil bahwa dari 30 responden setelah diberikan rebusan air cengkeh mengalami penurunan nyeri. Terdapat 6 responden yang tidak nyeri, dan 14 responden mengalami nyeri ringan dan 10 responden mengalami nyeri sedang.
Berda|sa|rka|n penelitia|n Dicki Wa|hyu A|ria|nto (2018), dida|pa|tka|n hasil ba|hwa| pemberia|n rebusa|n cengkeh sela|ma| 7 ha|ri wa|ktunya| pa|gi da|n sore ha|ri da|pa|t mengura|ngi a|sa|m ura|t, sehingga| disimpulka|n ba|hwa| Rebusa|n cengkeh da|pa|t menurunka|n nyeri pa|da| penderita| a|sa|m ura|t la|nsia| (A|ria|nto, 2018).
Sebelum tinda|ka|n dila|kuka|n, kedua| responden menga|la|mi nyeri kronis da|n ka|da|r a|sa|m ura|t ya|ng tinggi. Setela|h mengonsumsi a|ir rebusa|n cengkeh, terja|di peruba|ha|n ya|ng signifika|n. Nyeri kronis ya|ng semula| seda|ng menga|la|mi penuruna|n menja|di ringa|n, da|n ka|da|r a|sa|m ura|t ya|ng tinggi pa|da| kedua| responden juga| menurun.

KESIMPULA|N
       		Kesimpula|n da|ri penelitia|n ini a|da|la|h ba|hwa| pemberia|n a|ir rebusa|n cengkeh pa|da| pa|sien denga|n Gout a|rthritis da|pa|t mengura|ngi tingka|t nyeri kronis da|n menurunka|n ka|da|r a|sa|m ura|t ya|ng tinggi. Ha|l ini menunjukka|n potensi a|ir rebusa|n cengkeh seba|ga|i tera|pi ya|ng da|pa|t memba|ntu menga|ta|si nyeri da|n mengelola| kondisi Gout a|rthritis. Na|mun, perlu dila|kuka|n penelitia|n lebih la|njut denga|n sa|mpel ya|ng lebih besa|r da|n kontrol ya|ng lebih ba|ik untuk mengonfirma|si ha|sil ini. 

DA|FTA|R PUSTA|KA|
A|ria|nto, D. W. (2018). Upa|ya| Menurunka|n Nyeri A|sa|m Ura|t Mela|lui Rebusa|n Cengkeh Pa|da| A|suha|n Kepera|wa|ta|n Gerontik.
Dina|s Keseha|ta|n Ka|bupa|ten Tema|nggung (2022). Da|ta| Keseha|ta|n Ka|bupa|ten Tema|nggung. Tema|nggung
Ha|rya|ni, Sri a|nd Misnia|rti. (2020). “Efektifita|s A|kupresur Da|la|m Menurunka|n Ska|la| Nyeri Pa|sien Hipertensi Diwila|ya|h Kerja| Puskesma|s Perumna|s.” Jurna|l Kepera|wa|ta|n Ra|flesia| 2(1):21–30.
Ha|sriya|nti, Fa|tma|wa|ti, A|rni A|R, Rusla|ng, Ma|sra|h Ha|sa|n (2022). Penga|Ruh Rebusa|N A|Ir Cengkeh Terha|Da|P Penuruna|N Nyeri A|Sa|M Ura|T Pa|Da| La|Nsia| Di Puskesma|S Pa|Ttiro Ma|Mpu Keca|Ma|Ta|N Dua| Boccoe Ka|Bupa|Ten Bone Jurna|l Ilmia|h Ma|ppa|dising.
Kemenkes RI. 2021. Profil Keseha|ta|n Indonesia| 2020. Ja|ka|rta|: Kemenkes RI.
Nura|rif, A|.H & Kusuma|, H. (2016). A|suha|n Kepera|wa|ta|n Pra|ktis. Edisi Revisi Jilid
2. Yogya|ka|rta|: Media|ction Jogja|.
Ridhoputrie, M., Ka|rita|, D., Romdhoni, M. F., & Kusuma|wa|ti, A|. (2019). Hubunga|n Pola| Ma|ka|n Da|n Ga|ya| Hidup Denga|n Ka|da|r A|sa|m Ura|t Pra|la|nsia| Da|n La|nsia| Di Wila|ya|h Kerja| Puskesma|s I Kemba|ra|n, Ba|nyuma|s, Ja|wa| Tenga|h. Herb-Medicine Journa|l, 2(1).
Riset Keseha|ta|n Da|sa|r (Riskesda|s) (2018). Ba|da|n Penelitia|n da|n Pengemba|nga|n Keseha|ta|n Kementeria|n RI ta|hun 2018. http://www.depkes.go.id/resources/downloa|d/infoterkini/ma|teri_ra|korpop_2018/Ha|sil%20Riskesda|s%202018.pdf – Dia|kses A|gustus 2018.

World Hea|lth Orga|niza|tion (2017). Menta|l disorders fa|ct sheets. World Hea|lth Orga|niza|tion. http://www.who.int/media|centre/fa|ctsheets/fs396/en/-Dia|kses Ja|nua|ri 2018.