Last saved by: retno

UPAYA MENGURANGI NYERI KRONIS PADA GOUT ARTHRITIS
DENGAN AIR REBUSAN CENGKEH

ABSTRAK
Latar Belakang: Gout arthritis (GA) terjadi karena peningkatan kadar asam urat dalam darah akibat metabolisme purin dari makanan yang dikonsumsi. Purin merupakan zat yang terdapat dalam semua bahan makanan yang berasal dari tubuh makhluk hidup. Pada keadaan normal, tubuh akan mengeluarkan GA melalui kotoran atau urin (Kemenkes, 2021). GA adalah penyakit sendi yang disebabkan oleh peningkatan kadar asam urat dalam darah. Kadar asam urat yang melebihi batas normal menyebabkan penumpukan asam urat di persendian dan organ tubuh lainnya, yang menyebabkan gejala seperti nyeri, sakit, dan peradangan pada sendi. (Haryani and Misniarti 2020 [Comment by retno (r), 2023-07-26: Ganti dengan prevalensi GA di dunia dan indonesia, ssi yg ada Latbel di KTI... dan tulis fenomena knpa kok milih cengkeg sbg tindakan]). Tujuan: Penelitian ini untuk menganalisis efek pemberian air rebusan cengkeh terhadap nyeri kronis pada pasien dengan GA Metode: ~~Penelitian [Comment by retno (r), 2023-07-17: Studi Kasus]~~ ini menggunakan 2 responden GA yang mengalami nyeri kronis dengan skala nyeri sedang (4-6). Data dikumpulkan melalui pengkajian keperawatan (wawancara terstruktur, observasi, pemeriksaan fisik dan penunjang) untuk mendapatkan masalah keperawatan nyeri. ~~Penulis melakukan studi kasus dengan memantau kasus-kasus di Puskesmas Binaan Jumo Temanggung. Selanjutnya, penulis mendekati klien dan meminta persetujuan dari pasien untuk menjadi subyek dalam studi kasus~~.Hasil : ...... [Comment by retno (r), 2023-07-26: Diiisi ya]Kesimpulan : ..... [Comment by retno (r), 2023-07-26: diiisi]
Kata Kunci : Air Rebusan Cengkeh, Gout arthristis, Nyeri kronis.
ABSTRACT
Background: Gout arthritis (GA) is a result of purine metabolism derived from consumed food. Purine is a substance found in every living organism's food. In a normal condition, GA is eliminated from the body through feces or urine (Ministry of Health, 2021). GA is a joint disease caused by high levels of uric acid in the blood. Elevated levels of uric acid beyond the normal range lead to the accumulation of uric acid in the joints and other organs of the body. This uric acid buildup causes joint pain, inflammation, and swelling (Haryani and Misniarti, 2020). Objective: This study aims to analyze chronic pain in GA before and after the administration of boiled cloves. Method: In this study, two patients with Gout arthritis experiencing chronic pain with a moderate scale of 4-6 were selected as subjects. Data were collected through interviews and observational methods to obtain information on pain in Gout arthritis patients. The researcher conducted a case study by monitoring cases at the Jumo Temanggung Community Health Center. The researcher then approached the clients and obtained informed consent to enroll them as subjects in the case study. Results: Conclusion:
Keywords: Boiled Cloves, Gout arthritis, Chronic pain.
PENDAHULUAN
	Berdasarkan data WHO (2017), prevalensi Gout Arthritis di dunia sebanyak 34,2%. Hasil RISKESDAS (2018) tercatat bahwa penyakit GA di Indonesia (11,9 %). Prevalensi GA di Jawa Tengah kira-kira sekitar 2,6 - 47,2% yang bervariasi pada berbagai populasi (Riskesdas, 2018). Menurut Dinas Kesehatan Kabupaten Temanggung  prevalensi GA di Temanggung  pada tahun 2020 sebanyak 181 orang, pada tahun 2021 terdapat 272 0rang, dan pada tahun 2022 terdapat 337 kasus GA. Jadi kesimpulan dari beberapa tahun terakhir penderita penyakit GA di Temanggung terus meningkat.
	Kadar asam urat dalam tubuh dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti pola makan dan gaya hidup. Pola makan meliputi frekuensi makan, jenis makanan, dan jumlah makanan. Gaya hidup merupakan pola tingkah laku sehari hari yang patut dijalankan oleh suatu kelompok sosial ditengah masyarakat meliputi aktivitas fisik, kebiasaan istirahat, dan kebiasaan merokok (Ridhoputrie et al., 2019).
	Ada 3 tahapan dalam terapi penyakit ini, yang pertama mengatasi serangan akut, kedua mengurangi kadar asam urat untuk mencegah penimbunan kristal GA pada jaringan, terutama persendian. Terapi pencegahan menggunakan terapi GA [Comment by retno (r), 2023-07-26: kalimatnya belum lengkap](Nurarif dan Kusuma, 2016). 
	Setelah dilakukan penelitian ini diharapkan mampu menganalisa nyeri kronis pada GA sebelum dan sesudah pemberian air rebusan cengkeh.
METODE PENELITIAN
	Dalam penelitian ini subyek yang digunakan adalah 2 pasien Gout arthristis. Kriteria inklusi studi kasus ini adalah subyek yang mempunyai penyakit Gout arthristis yang mengalami masalah nyeri kronis dengan skala nyeri kronis sedang 4-6, kadar ~~gout arthritis~~ [Comment by retno (r), 2023-07-26: asam urat]6-10mg/dl, berumur kurang lebih 30-60 tahun, tidak sedang dalam pengobatan, kooperatif, serta bersedia menjadi subyek studi kasus.  Metode yang digunakan adalah metode wawancara dan metode observasi untuk mendapatkan r~~esponden~~ [Comment by retno (r), 2023-07-26: data]nyeri pada pasien gout arthritsi. [Comment by retno (r), 2023-07-26: wawancara, observasi (pemeriksaan fisik dan data penunjang) Adapun instrumen Studi Kasus ini adalah Format pengkajian nyeri kronis SDKI PPNI, format pengkajian GA, format luaran tingkat nyeri NOC, dll.]~~Penulis melakukan studi kasus dengan memantau kasus yang ada di Puskesmas Binaan Jumo Temanggung.~~ ~~Selanjutnya penulis melakukan pendekatan klien dan mengajukan inform consent untuk meminta persetujuan pasien untuk menjadi subyek dalam studi kasus.~~ [Comment by retno (r), 2023-07-26: ini tdk usah ya]
	Adapun SOP pembuatan air rebusan cengkeh yaitu 1. Tuangkan air 400cc dan ditunggu sampai mendidih 2. Masukkan cengkeh 1-5 gram ke dalam rebusan air 3. Tunggu kurang lebih 15 menit hingga  air tersisa 200cc 4. Tuangkan air rebusan cengkeh ke gelas 5. Tambah gula sesuai selera 6. Minum air rebusan cengkeh setiap pagi hari selama 3 hari (Hasriyanti, dkk, 2022). [Comment by retno (r), 2023-07-26: Dibuat kalimat yang jelas dan bukan kalimat perintah. Dengan nambahkan awalan me-, dsb]
HASIL DAN PEMBAHASAN 
HASIL
Hasil Studi kasus menunjukkan bahwa tingkat nyeri kronis menurun dari yang semula sedang (skala 6) menjadi nyeri ringan (skala 3), pada kedua responden.
Tabel ~~3.5~~ [Comment by retno (r), 2023-07-26: Tabel 1]Data kadar asam urat setelah pemberian air rebusan cengkeh
Kriteria| | sebelum | | setela|h |
| J | % | J | %
Norma|l | | | 2 | 60
Menderita| Gout A|rthritis | 2 | 100 | | [Comment by retno (r), 2023-07-26: Huruf 10, spasi 1] [Comment by retno (r), 2023-07-26: Tulis perbedaan kadar asam urat sebelum dan sesudahny brp?? Jangan hanya persen dari mulai hari 1-7 brp???]
J: Jumla|h responden
Gout arthitis adalah penumpukan kadar asam urat dalam darah dengan nilai rentang normal pada laki-laki 3.4-7.0 mg/dL, dan pada perempian 2.4-5.5 mg/dL.
Setelah dilakukan Tindakan pemberian air rebusan cengkeh 1kali pada pagi hari selama 3 hari didapatkan hasil kadar asam urat menurun.
Dalam tabel 3.5 kadar asam urat dalam darah pada responden sebelum diberi Tindakan adalah menderita gout arthritis dengan presentase 100% dan setelah dilakukan Tindakan pemberian air rebusan cengkeh didapatkan nilai normal dengan presentase 60%.
Tabel 3.4 Data kadar asam urat setelah pemberian air rebusan cengkeh
Kriteria skala nyeri | sebelum | | setelah |
| J | % | J | %
Ringan | | | 2 | 100
Sedang | 2 | 100 | |
Berat | | | |
J: Jumlah responden
Skala nyeri dibagi menjadi 3 yaitu, ringan 1-3, sedang 4-6, berat 7-10. 
Setelah dilakukan Tindakan pemberian air rebusan cengkeh 1kali pada pagi hari selama 3 hari didapatkan hasil tingkat nyeri dari semula sedang menjadi ringan.
Pada tabel 3.4 didapatkan sebelum Tindakan 2 responden nyeri kronis dengan presentase 100% dan setelah dilakukan Tindakan pemberian air rebusan cengkeh 2 responden menjadi ringan dengan presentase 100%. 
[Comment by retno (r), 2023-07-26: Tingkat nyeri juga diuraikan sesuai dgn NOCnya, skala nyeri, dll]PEMBAHASAN
Setelah dilakukan Tindakan pemberian air rebusan cengkeh maka didapatkan hasil penderita gout arthristis mengalami nyeri kronik dari semula sedang menjadi ringan dan kadar asam urat menurun [Comment by retno (r), 2023-07-26: Berapa ?? diringkas dari hari pertama brp dan hari ketujuh brp...]. Hal ini sejalan dengan penelitian Hasriyanti, dkk (2022), didapatkan hasil bahwa dari 30 responden setelah diberikan rebusan air cengkeh mengalami penurunan nyeri. Terdapat 6 responden yang tidak nyeri, dan 14 responden mengalami nyeri ringan dan 10 responden mengalami nyeri sedang.
Berda|sa|rka|n penelitia|n Dicki Wa|hyu A|ria|nto (2018), dida|pa|tka|n hasil ba|hwa| pemberia|n rebusa|n cengkeh sela|ma| 7 ha|ri wa|ktunya| pa|gi da|n sore ha|ri da|pa|t mengura|ngi a|sa|m ura|t, sehingga| disimpulka|n ba|hwa| Rebusa|n cengkeh da|pa|t menurunka|n nyeri pa|da| penderita| a|sa|m ura|t la|nsia| (A|ria|nto, 2018).
[Comment by retno (r), 2023-07-26: Tambah artikel jurnal satu lagi yg mendukung hasil ya.]	Sebelum tinda|ka|n dila|kuka|n, kedua| responden menga|la|mi nyeri kronis da|n ka|da|r a|sa|m ura|t ya|ng tinggi. Setela|h mengonsumsi a|ir rebusa|n cengkeh, terja|di peruba|ha|n ya|ng signifika|n. Nyeri kronis ya|ng semula| seda|ng menga|la|mi penuruna|n menja|di ringa|n, da|n ka|da|r a|sa|m ura|t ya|ng tinggi pa|da| kedua| responden juga| menurun.
KESIMPULA|N
	Kesimpula|n da|ri penelitia|n ini a|da|la|h ba|hwa| pemberia|n a|ir rebusa|n cengkeh pa|da| pa|sien denga|n Gout a|rthritis da|pa|t mengura|ngi tingka|t nyeri kronis da|n menurunka|n ka|da|r a|sa|m ura|t ya|ng tinggi. Ha|l ini menunjukka|n potensi a|ir rebusa|n cengkeh seba|ga|i tera|pi ya|ng da|pa|t memba|ntu menga|ta|si nyeri da|n mengelola| kondisi Gout a|rthritis. Na|mun, perlu dila|kuka|n penelitia|n lebih la|njut denga|n sa|mpel ya|ng lebih besa|r da|n kontrol ya|ng lebih ba|ik untuk mengonfirma|si ha|sil ini. 
UCA|PA|N TERIMA| KA|SIH
Terima|ka|sih kepa|da| sta|ff a|ka|demi kepera|wa|ta|n A|Alka|utsa|r tema|nggung, responden, da|n tema|n a|ngka|ta|n 25. [Comment by retno (r), 2023-07-26: Responden juga ya]
DA|FTA|R PUSTA|KA|
A|ria|nto, D. W. (2018). Upa|ya| Menurunka|n Nyeri A|sa|m Ura|t Mela|lui Rebusa|n Cengkeh Pa|da| A|suha|n Kepera|wa|ta|n Gerontik.
Dina|s Keseha|ta|n Ka|bupa|ten Tema|nggung (2022). Da|ta| Keseha|ta|n Ka|bupa|ten Tema|nggung. Tema|nggung
Ha|rya|ni, Sri a|nd Misnia|rti. (2020). “Efektifita|s A|kupresur Da|la|m Menurunka|n Ska|la| Nyeri Pa|sien Hipertensi Diwila|ya|h Kerja| Puskesma|s Perumna|s.” Jurna|l Kepera|wa|ta|n Ra|flesia| 2(1):21–30.
Ha|sriya|nti, Fa|tma|wa|ti, A|rni A|R, Rusla|ng, Ma|sra|h Ha|sa|n (2022). PENGA|RUH REBUSA|N A|IR CENGKEH TERHA|DA|P PENURUNA|N NYERI A|SA|M URA|T PA|DA| LA|NSIA| DI PUSKESMA|S PA|TTIRO MA|MPU KECA|MA|TA|N DUA| BOCCOE KA|BUPA|TEN BONE Jurna|l Ilmia|h Ma|ppa|dising.
Kemenkes RI. 2021. Profil Keseha|ta|n Indonesia| 2020. Ja|ka|rta|: Kemenkes RI.
Nura|rif, A|.H & Kusuma|, H. (2016). A|suha|n Kepera|wa|ta|n Pra|ktis. Edisi Revisi Jilid
2. Yogya|ka|rta|: Media|ction Jogja|.
Ridhoputrie, M., Ka|rita|, D., Romdhoni, M. F., & Kusuma|wa|ti, A|. (2019). Hubunga|n Pola| Ma|ka|n Da|n Ga|ya| Hidup Denga|n Ka|da|r A|sa|m Ura|t Pra|la|nsia| Da|n La|nsia| Di Wila|ya|h Kerja| Puskesma|s I Kemba|ra|n, Ba|nyuma|s, Ja|wa| Tenga|h. Herb-Medicine Journa|l, 2(1).
Riset Keseha|ta|n Da|sa|r (Riskesda|s) (2018). Ba|da|n Penelitia|n da|n Pengemba|nga|n Keseha|ta|n Kementeria|n RI ta|hun 2018. http://www.depkes.go.id/resources/downloa|d/infoterkini/ma|teri_ra|korpop_2018/Ha|sil%20Riskesda|s%202018.pdf – Dia|kses A|gustus 2018.
World Hea|lth Orga|niza|tion (2017). Menta|l disorders fa|ct sheets. World Hea|lth Orga|niza|tion. http://www.who.int/media|centre/fa|ctsheets/fs396/en/-Dia|kses Ja|nua|ri 2018.